BBC News Indonesia

Tren kasus Covid-19 dan keterisian tempat tidur rumah sakit - khususnya di Sumatra - yang terus mengalami peningkatan di tengah laporan tambahan kasus varian dari Inggris dan India adalah "puncak gunung es" yang menunjukkan Covid-19 di Indonesia jauh lebih parah dari kenyatannya, kata epidemiolog.

Wakil Menteri Kesehatan, Dante Saksono Harbuwono mengungkapkan bertambahnya kasus varian baru dan mobilisasi penduduk selama liburan Lebaran berkontribusi pada tren lonjakan kasus selama beberapa hari terakhir - mencapai 5.000 kasus per hari - yang diprediksi akan terus meningkat sampai pertengahan Juni.

Pakar epidemiologi dari Universitas Griffith di Australia, Dicky Budiman, menyebut tren lonjakan kasus selama sepekan terakhir adalah "sinyal yang sangat serius" di tengah "minimnya pengetesan dan pelacakan".

"Dengan situasi minimnya testing dan tracing, di tengah sebagian kasus terjadi di rumah-rumah dan ada peningkatan di rumah sakit, itu adalah puncak gunung es yang sudah menyentuh rumah sakit. Artinya, kasus yang sebenarnya di daerah jauh lebih serius, harus dilakukan pendataan ke rumah-rumah," kata Dicky Budiman kepada BBC News Indonesia, Senin (24/05).

Di sisi lain, ia memprediksi dalam dua hingga tiga bulan ke depan Indonesia akan menghadapi lonjakan kasus Covid-19 dengan semakin banyaknya kasus varian B117 dari Inggris dan varian B1617 dari India yang ditemukan Indonesia.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan mengungkapkan bahwa sudah ada 54 kasus mutasi virus SARS-Cov-2 yang tergolong variant of concern (VoC), dengan rincian 18 kasus B117, 32 kasus B1617 dan 4 kasus varian B1351 dari Afrika Selatan.

Empat provinsi di Sumatra, yakni Sumatra Utara, Sumatra Barat, Riau dan Sumatra Selatan, termasuk dalam zona merah Covid-19 dengan risiko tinggi.

Kementerian Kesehatan mencatat rata-rata keterisian tempat tidur atau bed occupancy rate (BOR) di Indonesia berkisar 30%, namun di Sumatra Utara, Sumatra Barat dan Riau di atas 50%.

Riau mencatat rata-rata BOR unit perawatan intesif (ICU) tertinggi, yakni 65%.

Jumlah itu melebihi ambang batas aman persentase BOR rumah sakit yang ditetapkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yakni sebesar 60 persen.

'Keterisian ICU 80% hingga 100%'

Suasana di Pasar Raya Padang pada Minggu (23/05) tampak ramai dijejali dengan warga yang berbelanja. Mereka tampak berimpitan satu sama lain di antara lapak-lapak pedagang yang berjejer tanpa menjaga jarak. Kebanyakan dari mereka, tampak tak mengenakan masker.

Situasi abai protokol kesehatan juga tampak terjadi di Pantai Padang, pada Minggu (23/05) sore.

Salah satu warga, Maharajo, seorang sopir angkot di Padang, mengaku tak lagi percaya dengan Covid dan menyebutnya sebagai "konspirasi".

Kendati ada tren pelonjakan kasus di tempat tinggalnya, pria berusia 40 tahun ini mengaku tak takut dengan bahaya Covid-19.

"Percaya nggak percaya. Yang mati itu tetap akan mati, itu takdir Tuhan. Saya masih tetap tidak percaya," ungkap Maharajo kepada wartawan Agus Embun yang melaporkan dari Padang, Sumatra Barat.

"Saya merasa itu bisnis industri pandemi. Contohnya vaksin, masak vaksin itu yang harus kita pakai? Apa tidak ada pilihan lain? Obat flu aja ada pilihannya, masak vaksin nggak ada pilihannya? Jadi saya tidak percaya itu, pandai-pandai mereka aja," katanya.

Hal senada diungkapkan oleh warga di Padang Pariaman, Armaini, yang menyebut tak merasa perlu mengenakan masker dan menerapkan protokol kesehatan yang lain.

"Banyak meninggal karena Covid. Di sini, tak ada orang meninggal. Hanya saja ada yang demam dan batuk langsung dibilang Covid. Dulu, kalau batuk itu adalah penyakit yang sudah lumrah terjadi kepada setiap orang. Karena faktor cuaca saja itu," jelas Armaini.

Tren penambahan kasus di Sumatra Barat yang terjadi belakangan, membuat salah satu rumah sakit yang menangani pasien Covid-19, RPSUP DR. M Djamil Padang, kewalahan.

"Pasien kita sekarang ini lebih kurang 120 yang dirawat yang positif Covid, pasien tersebut dirawat di ruang ICU. Ruang ICU kita itu keterisiannya lebih kurang 80%.

Kemudian, kadang kala ruang ICU yang pakai ventilator keterisiannya bisa 100%," kata Gustafianof, juru bicara RSUP DR. M Djamil Padang.

Sementara keterisian tempat tidur di ruang isolasi perawatan Covid, lanjut Gustafianof, kurang lebih 40-50%.

Untuk mengantisipasi lonjakan kasus, manajemen rumah sakit menyiapkan ruang tambahan dengan 84 tempat tidur, 20 tempat tidur di antaranya untuk perawatan intesif.

Adapun, rata-rata keterisian tempat tidur rumah sakit di Sumatra Barat dan Riau sebanyak 53%. Sedangkan di Sumatra Utara sebesar 58%.

'Hampir seluruh Sumatra alami kenaikan'

Sekretaris Direktorat Jenderal Pelayanan Kemenkes Kesehatan Azhar Jaya mengungkapkan hampir seluruh provinsi di Sumatra mengalami kenaikan kasus Covid-19.

Bahkan, tren peningkatan kasus di Sumatra Utara, Riau, Sumatra Barat dan Kepulauan Riau telah terjadi sebelum masa libur panjang Lebaran.

"Ini kita perkirakan karena provinsi-provinsi ini yang banyak pekerja migrannya dan memang sangat sulit sekali, berdasar keterangan para kepala dinas dan direktur rumah sakit, karena banyak sekali punya pos lintas batas tradisional," ujar Azhar dalam rapat koordinasi satuan tugas penanganan Covid-19 Nasional, Minggu (23/05).

"Maka khusus untuk Sumatra trennya nggak turun-turun, naik terus. Jadi ini adalah lima provinsi yang kami terus cermati, karena ada potensi selain mudik lokal, PMI-nya juga sangat tinggi," imbuhnya.

Tren peningkatan kasus juga terjadi di seluruh provinsi di Pulau Jawa, sebagai imbas dari mobilisasi penduduk selama libur panjang Lebaran.

Wakil Menteri Kesehatan Dante Saksono Harbuwono menambahkan mobilisasi penduduk, di tambah semakin meningkatnya jumlah kasus varian baru di Indonesia, berkontribusi pada jumlah peningkatan kasus Covid-19.

"Kita bisa melihat pada empat hari terakhir, peningkatan kasus baru itu mencapai 5.000 [per hari]. Ini menunjukkan mobilisasi selama Ramadan sudah terlihat minggu ini.

"Prediksi yang kita lakukan, mungkin akan mencapai peningkatannya sampai pertengahan Juni," kata Dante dalam konferensi pers, Senin (24/05).

Pakar epidemiologi dari Universitas Griffith di Australia, Dicky Budiman, menyebut tren lonjakan kasus selama sepekan terakhir adalah "sinyal yang sangat serius" di tengah "minimnya pengetesan dan pelacakan".

"Dengan situasi minimnya testing dan tracing, di tengah sebagian kasus terjadi di rumah-rumah dan ada peningkatan di rumah sakit, itu adalah puncak gunung es yang sudah menyentuh rumah sakit. Artinya, kasus yang sebenarnya di daerah jauh lebih serius, harus dilakukan pendataan ke rumah-rumah," kata Dicky.

Kasus varian dari India dan Inggris bertambah

Dante menambahkan, hingga kini Kementerian Kesehatan telah mencatat 54 kasus varian yang dikategorikan sebagai variant of concern oleh WHO, yang berasal dari Inggris, Afrika Selatan dan India. Jumlah ini meningkat tiga kali lipat ketimbang jumlah 17 kasus yang tercatat pada April lalu.

"35 di antaranya berasal dari migran dari luar Indonesia dan 19 kasus berasal dari Indonesia, jadi sudah ada penyebaran internal dari varian tersebut."

"Kombinasi antara mobilisasi dan mutasi dari virus menyebabkan kasus ini akan meningkat dalam beberapa saat ke depan," jelas Dante.

Pakar epidemiologi dari Universitas Griffith di Australia, Dicky Budiman, memprediksi dalam dua bulan ke depan, Indonesia akan menghadapi lonjakan kasus varian B117 yang berasal dari Inggris.

Disebutkan oleh Dicky, varian ini menambah tingkat keparahan penyakit sehingga akan membuat orang-orang yang disebut rawan - baik dari segi usia dan komorbiditas - akan cenderung mencari layanan kesehatan.

Menurutnya, potensi ini akan jauh lebih buruk lagi dua-tiga bulan ke depan dengan adanya dampak dari varian B1617 dari India, sebab data terakhir menunjukkan B1617 memiliki dampak atau gejala kinlis yang cenderung lebih buruk dari B117.

Di sisi lain, infection contraction transmission varian ini 50-60% lebih tinggi dari B117, kata Dicky.

"Baru mulai ya, tapi belum puncaknya," katanya.

Minimnya surveilans genomik varian virus corona, kata Dicky, membuat Indonesia "tidak terlalu mengetahui pemetaan varian yang beredar di Indonesia saat ini secara menyeluruh".

Adapun, merujuk data Kementerian Kesehatan, hingga kini telah dilakukan 1.749 sekuens genomik virus Sars-Cov2.

Dari situ, tercatat ada 54 kasus dengan rincian 18 kasus varian B117 dari Inggris, empat kasus varian B1351 dari Afrika Selatan dan 32 kasus varian B1617 dari India.

Kasus varian baru itu kebanyakan berasal dari pekerja migran Indonesia (PMI) yang kembali ke kampung halaman dari sejumlah negara, seperti Arab Saudi, Ghana dan Malaysia.

Sisanya, berasal dari warga negara asing yang tiba dari Taiwan, Singapura dan India.

Mengapa Covid di Indonesia tampak terkendali?

Di saat Indonesia menghadapi tren lonjakan kasus selama empat hari terakhir, negara-negara tetangga di Asia Tenggara seperti Singapura, Malaysia, Filipina dan Thailand, telah lebih dulu mengalami lonjakan kasus.

Namun tak seperti negara-negara di kawasan, situasi Covid di Indonesia tampak lebih terkendali, mengapa demikian?

Pakar epidemiologi Dicky Budiman menyebut "situasi di Indonesia seperti tidak ada masalah" sebab kebanyakan warga Indonesia masih mengaggap enteng Covid-19 dan memilih untuk mengobati penyakit secara mandiri ketimbang merujuk ke fasilitas kesehatan.

Budaya seperti ini, kata Dicky, juga terjadi di India dan Brazil sebelum pada akhirnya terjadi lonjakan kasus dan fasilitas kesehatan kewalahan.

Indonesia, menurutnya, memiliki pra-kondisi di mana "tsunami Covid" seperti yang terjadi di India, kemungkinan terjadi.

"Itu yang menyebabkan India seperti sekarang ini dan itu akan berpotensi dialami di Indonesia, paling tidak dua-tiga bulan ke depan. Ini menjawab kenapa Indonesia seperti tidak ada masalah, kalau diperiksa, banyak," kata dia.

Pengetesan dan pelacakan minim

Lebih lanjut, Dicky menyatakan bahwa laporan harian Covid-19 di Indonesia, hanya sepersepuluh dari estimasi permodelan epidemiologi kasus harian, yang menurutnya, tak memenuhi logika program epidemiologi.

Dalam logika epidemiologi, kasus bisa diklaim mengalami penurunan jika positivity rate maksimal 5%. Namun di Indonesia, kasus diklaim turun dalam kondisi positivity rate tinggi, yakni sekitar 10%.

"Itu adalah bukti banyak kasus tidak terkendali karena logika program epidemiologi, jika ada 5,000 kasus dilaporkan dalam 3x24 jam ada 100,000 testing, itu minimal.

"Tapi kita tidak pernah melihat itu selama satu tahun terakhir. Itu menggambarkan dari satu kasus positif itu tidak tuntas tracing-nya, bagaimana kita berharap karantinanya efektif?

"Yang dilaporkan pemerintah tidak menggambarkan angka yang sesungguhnya. Bahkan di angka kematian saja itu tidak mendekati pada kondisi yang hampir relatif riil, apalagi angka-angka kasus poisitifnya," jelas Dicky.

Pakar permodelan matematika dari Institut Teknologi Bogor, Nuning Nuriani menyebut kapasitas pengetesan memang berkurang karena relawan tracing dan testing berhenti. Akibatnya, sumber daya untuk melakukan pengetesan dan pelacakan kurang.

"Oleh sebab itu karena kurang dites kasusnya tampaknya tidak terlihat. Padahal kalau dlihat data bulan-bulan terakhir positivity rate-nya tinggi, kisarannya 20-40% padahal kita tahu standardnya 5%. Jadi belum aman sama sekali.

"Berkaitan dengan varian baru yang ditemukan, tentu saja ini menambah kecepatan penyebarannya," jelas Nuning.

Sementara itu, analisis dari Insitute of Health Metric and Evaluations di Univesitas Washington, AS, menunjukkan bahwa jumlah total kematian Covid-19 di Indonesia, dan juga di dunia, bisa lebih dari dua kali lipat angka yang dilaporkan.

Analisis itu memprediksi bahwa lebih dari 123.000 orang meninggal karena Covid-19 sejak dimulainya pandemi pada Maret tahun lalu. Jumlah itu lebih dari dua kali lipat dari total angka resmi Satgas Covid-19 sebanyak sekitar 49.000.

Adapun hingga kemarin, Indonesia mencatat hampir 6.000 harian dengan jumlah keseluruhan lebih dari 1,7 juta kasus terkonfirmasi.

BBC News Indonesia

Pemerintah India melaporkan lebih dari 8.800 kasus 'jamur hitam' yang mematikan di tengah kasus Covid-19 yang terus meningkat.

Infeksi yang sangat langka ini disebut mucormycosis dan memiliki risiko kematian 50%. Sejumlah pasien selamat setelah menjalani operasi pengangkatan bola mata.

Beberapa bulan belakangan ini, penyakit tersebut menjangkiti ribuan pasien Covid-19 yang sudah sembuh maupun dalam tahap pemulihan.

Para dokter mengatakan, penyakit ini berkorelasi dengan steroid yang digunakan untuk mengobati Covid. Pengidap diabetes, khususnya, punya risiko khusus.

Para dokter juga mengatakan kepada BBC, bahwa penyakit tersebut tampaknya menyerang pasien dalam jangka 12 hingga 18 hari setelah pulih dari Covid.

Negara Bagian barat Gujarat dan Maharashtra melaporkan lebih dari setengah kasus-kasus yang dilaporkan. Setidaknya lebih dari 15 negara lainnya mencatat delapan hingga 900 kasus.

Di tengah kasus yang terus meningkat, 29 negara bagian di India diinstruksikan untuk menyatakan penyakit jamur hitam sebagai epidemi.

Bangsal-bangsal khusus yang baru dibuka untuk menangani pasien dengan penyakit ini penuh dengan cepat, kata para dokter.

Sebagai contoh, di RS Maharaja Yeshwantrao di Kota Indore, jumlah pasien melonjak dari delapan orang pada pekan lalu, menjadi 185 orang pada Sabtu (22/05) malam.

Lebih dari 80% pasien membutuhkan operasi dengan segera, kata Dr VP Pandey, kepala departemen medis rumah sakit kepada BBC.

Dr Pandey mengatakan pihaknya telah mendirikan 11 bangsal dengan total 200 tempat tidur untuk mengobati pasien pengidap jamur hitam.

"Yang jelas, lonjakan pasien ini tak terprediksi," katanya. "Sebelumnya, kami hanya menangani satu atau dua kasus dalam setahun".

Dia memperkirakan bahwa setidaknya 400 pasien dengan penyakit ini di Indore saja.

"Infeksi jamur hitam saat ini menjadi tantangan lebih besar daripada Covid-19. Jika pasien tidak tertangani dengan cepat dan benar, maka tingkat kematiannya bisa mencapai 94%. Biaya pengobatannya mahal, dan obat-obatan terbatas," kata Dr Pandey.

Dokter mengatakan amphotericin B atau "ampho-B" adalah suntikan anti-jamur yang harus diberikan setiap hari selama delapan minggu kepada pasien yang didiagnosa dengan mucormycosis.

Ada dua bentuk obat yang tersedia: amphotericin B deoxycholate standar dan liposomal amphotericin.

Pandey mengatakan dia telah mengumpulkan data 201 pasien dari empat rumah sakit di kota.

Kebanyakan pasien telah sembuh dari Covid-19 dan berjenis kelamin pria. Kebanyakan dari mereka telah diobati dengan steroid dan memiliki penyakit bawaan, utamanya diabetes.

Penelitian lainnya dilakukan oleh empat dokter India, yang mengamati lebih dari 100 kasus pasien Covid-19 yang terinfeksi mucormycosis. Penelitian mereka menemukan 79 di antara mereka adala pria, dan 83 dari mereka mengidap penyakit diabetes.

Penelitian lainnya terhadap 45 pasien dengan jamur hitam di dua RS di Mumbai menemukan, semuanya didiagnosa mengidap diabetes. Mereka memiliki tingkat gula darah tinggi.

"Tak ada pasien dengan mucormycosis yang memiliki kondisi kadar gula dalam tubuh yang normal," kata Dr Akshay Nayar, seorang dokter bedah mata yang telah menangani sejumlah pasien, kepada BBC.

Stok obat menipis

Obat anti-jamur yang digunakan dalam pengobatan infeksi langka yang disebut mucormycosis, atau 'jamur hitam', pasokannya menipis di seluruh negara bagian di India.

Amphotericin B, yang diproduksi oleh banyak perusahaan India, juga dijual di pasar gelap.

Ada banyak permintaan darurat di media sosial atas obat tersebut, karena kenaikan kasus mucormycosis.

Dokter-dokter mengatakan infeksi 'jamur hitam' itu dapat dipicu oleh penggunaan steroid bagi pasien Covid yang masuk kategori parah.

Apa itu Mucormycosis ?

Mucormycosis disebabkan paparan jamur mucor yang biasanya ditemukan di tanah, tanaman, kotoran hewan, sayuran serta buah-buahan yang membusuk.

Jamur ini menginfeksi sinus, otak, dan paru-paru sehingga dapat mengancam keselamatan jiwa pasien diabetes atau orang dengan tingkat imun rendah, seperti pasien kanker atau pengidap HIV/AIDS.

Banyak pasien mencari pertolongan ketika sudah terlambat, ketika sudah kehilangan penglihatan, dan dokter terpaksa melakukan operasi pengangkatan mata guna mencegah infeksi menjalar ke otak.

Pekan lalu, Menteri Kesehatan di Negara Bagian Maharashtra, Rajesh Tope, mengatakan ada 1.500 kasus infeksi di wilayahnya. Negara bagian ini merupakan salah satu yang terdampak paling parah dalam gelombang kedua Covid-19 di India.

Sebanyak 52 orang meninggal karena mucormycosis di negara bagian itu semenjak wabah virus korona dimulai tahun lalu, ujar seorang pejabat senior departemen kesehatan kepada kantor berita PTI, pekan lalu.

Sejumlah pejabat di Negara Bagian Gujarat mengatakan hampir 900 kasus 'jamur hitam' telah dilaporkan dalam sebulan terakhir.

Pemilik sebuah apotek di kota Ghaziabad di Negara Bagian Uttar Pradesh mengatakan kepada BBC bahwa sebelumnya obat tersedia dengan mudah, namun menjadi sulit diperoleh semenjak permintaan melonjak tiga minggu lalu.

Dihadapkan persoalan kekurangan obat di seluruh kota, sejumlah warga kalut meminta pertolongan melalui Twitter.

Urgently required:
Amphotericin B
Patient name: RavindraNaidu
Age: 62 yrs
Location: Tirupati
Hosptial: Amara
Contact: Shyam
9949954433

Please help@JSPSriram @charan_tweetz @6eChaithu @kiranbs45 @HiHyderabad @gopal_karneedi pic.twitter.com/k68Qjk5pcO

— Sindhuja (@Sindhuj33493004) May 18, 2021

Very Urgent Requirement .. Help Needed for my Friend in #Delhi Admitted in hospital Max Super speciality hospital. Need #AmphotericinB injections #Ambisome .. Pls RT and help.. @SonuSood @ynakg2 @VK84015570 @vamsikaka @vizagobelix
Contact Attendee Number : 9704116367 pic.twitter.com/z3pSA7uxBv

— Manu (@Manu_Tweetz) May 18, 2021

Dokter-dokter mengatakan amphotericin B atau "ampho-B" adalah obat anti-jamur berupa suntikan antijamur yang harus diberikan setiap hari hingga delapan minggu kepada pasien yang didiagnosis terpapar mucormycosis.

Ada dua bentuk obat yang tersedia: amphotericin B deoxycholate standar dan liposomal amphotericin.

"Kami lebih memilih bentuk liposomal karena lebih aman, lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih rendah. Sisi sebaliknya adalah lebih mahal," kata Dr Akshay Nair, ahli bedah mata yang berbasis di Mumbai, kepada BBC.

Kekhawatiran atas mucormycosis. memberikan tekanan finansial ekstra pada sebagian keluarga.

Membayar guna perawatan dapat mencapai ratusan ribu Rupee. Dan sejumlah keluarga membayar lebih banyak jika mereka harus membeli obat di pasar gelap.

'Jamur hitam' sebabkan cacat pada pasien Covid-19 di India

Pada Sabtu (08/05) lalu, dr Akshay Nair, dokter spesialis mata di Mumbai, India, bersiap-siap melakukan operasi terhadap seorang perempuan berusia 25 tahun yang sudah sembuh dari Covid-19 tiga minggu sebelumnya.

Di ruang bedah - seperti dilaporkan oleh wartawan BBC di India, Soutik Biswas - seorang spesialis telinga, hidung dan tenggerokan (THT) sudah melakukan tindakan terhadap pasien dengan riwayat diabates itu.

Ia memasukkan pipa ke dalam hidung dan membersihkan lapisan yang terinfeksi mucormycosis, infeksi jamur yang jarang terjadi tetapi berbahaya.

Infeksi agresif ini terjadi pada hidung, mata dan kadang-kadang otak.

Setelah spesialis THT menyelesaikan tugasnya, dr Nair menjalankan prosedur selama tiga jam untuk mengangkat mata pasien.

"Saya akan mengangkat mata pasien untuk menyelamatkan nyawanya. Begitulah caranya," kata dr Nair.

Di tengah terjangan gelombang kedua Covid-19 di India, para dokter melaporkan banyak kasus infeksi langka - yang juga dikenal dengan nama "jamur hitam" - pada pasien Covid-19 yang sedang menjalani penyembuhan dan mereka yang sudah sembuh.

Para dokter meyakini mucormycosis, yang menyebabkan tingkat kematian 50%, mungkin dipicu oleh penggunaan steroid, obat yang dapat menyelamatkan nyawa pasien Covid-19 kategori parah dan kritis.

Steroid mengurangi pembengkakan pada paru-paru pasien dan tampak membantu mencegah kerusakan ketika sistem kekebalan tubuh bekerja keras untuk melawan virus corona.

Tetapi steroid juga dapat mengurangi kekebalan tubuh dan mendongkrak gula darah pasien Covid-19, baik yang mempunyai riwayat diabetes maupun tidak.

Penurunan imun ini diyakini dapat mendorong timbulnya kasus-kasus mucormycosis.

"Diabetes menurunkan sistem imun tubuh, virus corona memperparah kondisi itu dan kemudian obat steroid yang digunakan untuk mengatasi Covid-19 berfungsi seperti layaknya bahan bakar pada api," jelas dr Nair kepada wartawan BBC di India, Soutik Biswas

Dr Nair bekerja di tiga rumah sakit di Mumbai, salah satu kota di India yang paling parah dilanda gelombang kedua.

Ia mencatat sudah ada sekitar 40 pasien yang mengalami infeksi jamur itu pada bulan April.

Sebagian besar dari mereka mengalami diabetes yang menjalani perawatan Covid-19 di rumah. Sebelas di antara mereka terpaksa menjalani operasi pengangkatan mata.

Antara Desember hingga Februari, hanya enam kolega dr Nair di lima kota - Mumbai, Bangalore, Hyderabad, Delhi dan Pune - melaporkan 58 kasus infeksi jamur hitam. Mayoritas pasien terinfeksi jamur antara hari ke-12 sampai hari ke-15 sesudah sembuh dari Covid-19.

Dokter-dokter mengatakan mereka terkejut atas keseriusan dan frekuensi dari infeksi jamur selama gelombang kedua, dibanding beberapa kasus selama gelombang pertama tahun lalu.

Dr Nair mengatakan ia telah menemukan tak lebih dari 10 kasus di Mumbai selama dua tahun terakhir. "Tahun ini berbeda," katanya.

Seorang pejabat tinggi pemerintah menegaskan sejauh ini "tidak ada wabah besar."

Apa saja gejala-gejala?

Pasien yang mengalami infeksi jamur biasanya mengalami gejala-gejala seperti hidung tersumbat dan berdarah; pembengkakan dan nyeri mata; kelompak mata terkulai, penglihatan kabur dan akhirnya hilang sama sekali.

Pasien mungkin juga mengalami kulit belang di sekitar hidung.

Sejumlah dokter mengatakan mayoritas pasien mencari pertolongan ketika sudah terlambat, ketika sudah kehilangan penglihatan, dan dokter terpaksa melakukan operasi pengangkatan mata guna mencegah infeksi menjalar ke otak.

Pada sebagian kasus, para dokter di India mengatakan pasien kehilangan penglihatan pada kedua mata. Dan pada kasus-kasus langka, tim dokter harus mengangkat tulang rahang untuk mencegah penyebaran infeksi.

Apa obatnya?

Suntikan untuk melawan jamur dengan harga 3.500 rupee atau sekitar Rp681.000 dan harus diberikan kepada pasien setiap hari selama sampai delapan minggu adalah satu-satunya obat yang yang manjur melawan penyakit itu.

Menurut dokter spesialis diabetes di Mumbai dr Rahul Baxi, ada cara menghambat kemungkinan infeksi jamur pada pasien Covid-19, yakni memastikan mereka diberi obat steroid dengan dosis tepat dan durasi pengobatan yang tepat pula.

Ketentuan ini berlaku dalam proses perawatan maupun pemulihan.

Dikatakannya, selama satu tahun terakhir terdapat sekitar 800 pasien yang ia tangani, dan tak seorang pun mengalami infeksi jamur.

"Dokter harus memperhatikan tingkat gula setelah pasien diizinkan pulang," kara dr Baxi kepada wartawan BBC untuk India, Soutik Biswas.